

特定事業所集中減算に関する届出書
更新:2018年9月11日
申請書
届出様式1
別紙1・2
別紙3
別紙4
参考様式1
用途
居宅介護支援事業所が、特定事業所集中した場合、減算の対象となります。
減算となる場合は、市へ届出書の提出が必要。減算とならない場合は市への提出は不要ですが、事業所で2年間の保存が必要となります。
提出先
狭山市長寿安心課
〒350-1380 狭山市入間川1丁目23番5号
提出方法
郵送または、持参
※郵送の場合は、封筒に「特定事業所集中減算に関する届出書在中」と朱書き
関連情報
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問い合わせ
長寿健康部 長寿安心課 組織詳細へ
電話:04-2953-1111
FAX:04-2954-6262
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