このページの先頭ですサイトメニューここから
このページの本文へ移動
  • くらし
  • 市政
  • 子育て・教育
  • 学ぶ・楽しむ
  • 福祉・健康
  • 施設案内
  • 事業者の方へ
サイトメニューここまで
現在のページトップページの中の 申請書ダウンロード の中の 分野別の索引 の中の 福祉・医療 の中の 介護給付費等算定に係る体制に関する届出書(体制届)に係る別紙様式 のページです。
本文ここから

介護給付費等算定に係る体制に関する届出書(体制届)に係る別紙様式

更新:2019年10月30日

別紙様式(介護給付費等算定にかかるもの)

別紙5 地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について

別紙6 平面図

別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

別紙8 緊急時(介護予防)訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書

別紙9 夜間看護体制に係る届出書

別紙9-3 看護体制加算に係る届出書

別紙9-4 看取り介護体制にかかる届出書

別紙10-2 特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(居宅介護支援事業所)

別紙11 栄養マネジメントに関する届出書

別紙12-4 サービス提供体制強化加算に関する届出書(地域密着型通所介護事業所・療養通所介護事業所)

別紙12-6 サービス提供体制強化加算及び日常生活継続支援加算に関する届出書((介護予防)短期入所生活介護事業所・介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設) 

別紙12-9 サービス提供体制強化加算に関する届出書 ((介護予防)認知症対応型通所介護事業所)

別紙12-10 サービス提供体制強化加算に関する届出書 ((介護予防)小規模多機能介護型居宅介護事業所)

別紙12-11 サービス提供体制強化加算に関する届出書 ((介護予防)認知症対応型共同生活介護事業所)

別紙12-12 サービス提供体制強化加算に関する届出書 (定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所)

別紙19 ADL維持等加算に係る届出書((地域密着型)通所介護事業所)

別紙21 配置医師緊急時対応加算に係る届出書

別紙22 介護ロボットの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書

別紙27 介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について

別紙29 サービス提供体制強化加算に関する届出書(通所型サービス(独自))

提出先

長寿安心課

提出書類等

PDF形式のファイルを開くにはAdobe Reader(旧Adobe Acrobat Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe ReaderAdobe Readerのダウンロードへ

問い合わせ

長寿健康部 長寿安心課 組織詳細へ
電話:04-2953-1111
FAX:04-2954-6262

問い合わせフォームメールへ(新規ウィンドウを開きます)

この情報は役に立ちましたか?

サブナビゲーションをとばしてフッターへ
ページTOPへ
 
以下フッターです。