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戸籍謄本等交付申請書

更新:2019年6月4日

申請書

用途

戸籍、除籍、改製原戸籍の謄・抄本、受理証明、戸籍記載事項証明、身分証明、独身証明、附票の謄・抄本等の交付申請に使用します。

必要なもの

運転免許証、旅券等本人確認資料。詳しくはこちら
委任状(身分証明、独身証明は本人のみ申請できるので、本人以外が申請する場合は委任状が必要)
※「死亡届記載事項証明」については、必要なものを市民課に確認してください

提出先

市役所1F市民課、各地区センター、各市民サービスコーナー

注意事項

狭山市に本籍が無い方には戸籍、除籍、改製原戸籍の謄・抄本、身分証明、附票の謄・抄本の交付はできません。
受理証明書は、届出を提出した市区町村でないと交付はできません。詳しくは市民課までお問い合わせください。
戸籍に記載されている方以外が申請する場合は、委任状が必要です。
身分証明、独身証明、受理証明を本人以外が申請する場合は、委任状が必要です。

手数料

  • 戸籍謄・抄本(1通450円)
  • 除籍、改製原戸籍謄・抄本(1通750円)
  • 受理証明(1通350円)
  • 戸籍記載事項証明(1通350円)
  • 身分証明(1通200円)
  • 独身証明(1通200円)
  • 附票謄・抄本(1通200円)

※公的年金手続き・児童扶養手当申請等のための戸籍の請求は、手数料が無料となる場合がありますので、詳しくはお問い合わせください
※詳しくは関連リンク「証明書一覧」を参照してください

郵送受付

漏れなく記入・押印した申請書、住所・氏名を記載し切手を貼った返信用封筒並びに本人及び住所地の確認できる書類(運転免許証等のコピー)を同封して、市民課へ郵送してください。返送先は住民登録地に限らせていただきます。
また、手数料は定額小為替(郵便局窓口で購入してください)または現金書留でお支払いください。
※請求者と必要な人との関係が狭山市の戸籍で確認できない場合については、申請者との関係がわかる書類(戸籍謄本等のコピー)も同封してください
定額小為替は未記入のまま送付してください

電子申請

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。電子申請

戸籍の附票の写し請求

その他

戸籍の種類

種類 内容
戸籍

現在進行中の戸籍で、常に最新の情報に更新されている戸籍

除籍

その戸籍内の全員が除籍されたり転籍(本籍を移すこと)等により消除した戸籍

改製原戸籍 法令等の改正によって消除した従前の戸籍

証明書の種類

種類 内容

謄本
(全部事項証明)

戸籍(除籍、改製原戸籍)に記載されているかた全員の情報を記載した証明

抄本
(個人事項証明)

戸籍(除籍、改製原戸籍)のうち、必要とするかただけの情報を記載した証明

記載事項証明
(一部事項証明)

戸籍(除籍、改製原戸籍)の記載事項のうち、その必要とする事項を記載した証明
身分証明 本籍、氏名、生年月日、民事処分(禁治産・準禁治産、後見登記、破産宣告)の通知を受けていない、または破産宣告の通知を受けていることの証明

戸籍の附票の写し

その戸籍内の人の住所と住定日の履歴が載っている証明
※ただし、その戸籍が編製された時点の住所より前の記録はありません

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問い合わせ

市民部 市民課 組織詳細へ
狭山市入間川1丁目23番5号
電話:04-2953-1111
FAX:04-2954-6262

問い合わせフォームメールへ(新規ウィンドウを開きます)

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