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AED利用申請書及び借用書

更新:2012年5月1日

AED利用申請書

用途

AED(自動体外式除細動器)の貸し出しを希望するときに必要

AED借用書

用途

AED(自動体外式除細動器)を貸し出す当日に必要

必要なもの

貸し出し時には、お名前、ご住所の確認できるもの(運転免許証・保険証・学生証等)

提出先

救急課

注意事項

日程等での調整や貸出しの要件がありますので一度消防署救急課へ連絡してください。

手数料

なし

郵送受付

連絡し、調整後であれば可

その他

事前に電話等で予約いただき、AEDを借り受けようとする日の7日前までに、AED利用申請書を提出いただき内容を審査し貸出しを決定します。
以後は、貸し出し当日にAED借用書を提出していただいて貸し出しとなります。

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問い合わせ

消防署 救急課 組織詳細へ
狭山市大字上奥富1172番地
電話:04-2953-7147

問い合わせフォームメールへ(新規ウィンドウを開きます)

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