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浄化槽関係様式

更新:2016年12月9日

浄化槽設置届出書

 建築確認を伴わないで浄化槽を設置するときは、浄化槽設置届出書を工事着工予定日の21日前(型式認定浄化槽にあっては10日前)までに環境課へ提出してください。
 提出部数は4部(正本1部、副本3部)です。なお、届出書には以下の書類を添付してください。
(1)浄化槽に関する調書
(2)排水系統図
(3)案内図
(4)型式適合認定書別添仕様書及び図面
(5)水質に関する検査依頼書の写し(浄化槽法第7条第1項に規定する指定検査機関に対し手数料を支払ったことを証するものに限る。)

浄化槽変更届出書

 建築確認を伴わないで浄化槽の構造又は規模の変更をする時は、浄化槽変更届出書を工事着工予定日の21日前(型式認定浄化槽にあっては10日前)までに環境課へ提出して下さい。
 提出部数は4部(正本1部、副本3部)です。なお、届出書には以下の書類を添付してください。
(1)浄化槽に関する調書
(2)排水系統図
(3)案内図
(4)型式適合認定書別添仕様書及び図面

浄化槽使用開始報告書

 浄化槽の使用を開始したときは、使用開始した日から30日以内に浄化槽使用開始報告書を環境課へ提出してください。
 提出部数は3部(正本1部、副本2部)です。

浄化槽技術管理者変更報告書

 浄化槽技術管理者を変更した時は、変更した日から30日以内に浄化槽技術管理者変更報告書を環境課へ提出してください。
 提出部数は3部(正本1部、副本2部)です。

浄化槽管理者変更報告書

 浄化槽管理者を変更した時は、変更した日から30日以内に、新たに浄化槽管理者になった人が浄化槽管理者変更報告書を環境課へ提出してください。
 提出部数は3部(正本1部、副本2部)です。

浄化槽使用廃止届出書

 浄化槽の使用を廃止したときは、使用を廃止した日から30日以内に浄化槽使用廃止届出書を環境課へ提出してください。
 提出部数は3部(正本1部、副本2部)です。

問い合わせ

環境経済部 環境課 組織詳細へ
狭山市入間川1丁目23番5号
電話:04-2953-1111
FAX:04-2954-6262

問い合わせフォームメールへ(新規ウィンドウを開きます)

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