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こども医療費受給資格喪失(登録辞退)届

更新:2019年5月1日

申請書

用途

こども医療費制度の対象外になったとき

  • 市外へ転出したとき
  • 生活保護が適用になったとき

必要なもの

受給者証、印鑑

提出先

こども支援課

注意事項

狭山市こども医療費受給者証を、転出日や生活保護適用後に使用した場合は、後日狭山市に返金していただきますのでご注意ください。

郵送受付

その他

地区センター、サービスコーナーでは、手続きできません。

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問い合わせ

福祉こども部 こども支援課 組織詳細へ
狭山市入間川1丁目23番5号
電話:04-2953-1111
FAX:04-2954-6262

問い合わせフォームメールへ(新規ウィンドウを開きます)

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