ヒトパピローマウイルス（HPV)ワクチンのキャッチアップ接種を県外の医療機関で受ける場合

通学や通勤等の理由で、接種協力医以外（県外）で接種する場合は、定期予防接種健康被害救済制度の対象とするため、狭山市から接種を受ける医療機関へ依頼書が必要となります。予防接種を受けた際は、全額自己負担をしていただきますが、助成制度を利用していただくことで、費用の一部または全額を償還払いいたします。

（1）保健センターへ「予防接種依頼書交付」の申請
　　保健センターの窓口または郵送にて、狭山市定期予防接種実施依頼書交付申請書を提出
　　※希望する医療機関で、当該予防接種を接種できるかどうかを予め確認してください
　　※申請から1週間程で予防接種依頼書を送付します

（2）予防接種依頼書、母子健康手帳、予診票、健康保険証、接種費用を持参の上、接種希望医療機関で予防接種を受ける

(1）医療機関において一旦、全額接種費用を支払い、下記のものを必ず受け取ってください

• 予防接種の費用がわかるもの<領収書または診療明細書>
• 予防接種の記録がわかるもの（母子健康手帳の接種記録または予診票の写し）

（2）予防接種終了後、予防接種助成の手続きをしてください