戸籍謄本等交付申請書

戸籍、除籍、改製原戸籍の謄・抄本、受理証明、戸籍記載事項証明、身分証明、独身証明、附票の謄・抄本等の交付申請に使用します。

運転免許証、旅券等本人確認資料。詳しくはこちら
委任状（身分証明、独身証明は本人のみ申請できるので、本人以外が申請する場合は委任状が必要）
※「死亡届記載事項証明」については、必要なものを市民課に確認してください

市役所1階市民課、各地区センター、各市民サービスコーナー

狭山市に本籍が無い方には戸籍、除籍、改製原戸籍の謄・抄本、身分証明、附票の謄・抄本の交付はできません。
受理証明書は、届出を提出した市区町村でないと交付はできません。詳しくは市民課までお問い合わせください。
戸籍に記載されている方以外が申請する場合は、委任状が必要です。
身分証明、独身証明、受理証明を本人以外が申請する場合は、委任状が必要です。

• 戸籍謄・抄本（1通450円）
• 除籍、改製原戸籍謄・抄本（1通750円）
• 受理証明（1通350円）
• 戸籍記載事項証明（1通350円）
• 身分証明（1通200円）
• 独身証明（1通200円）
• 附票謄・抄本（1通200円）

※公的年金手続き・児童扶養手当申請等のための戸籍の請求は、手数料が無料となる場合がありますので、詳しくはお問い合わせください
※詳しくは関連リンク「証明書一覧」を参照してください

申請書、住所・氏名を記載し切手を貼った返信用封筒並びに本人及び住所地の確認できる書類（運転免許証等のコピー）を同封して、市民課へ郵送してください。返送先は住民登録地に限らせていただきます。
また、手数料は定額小為替（郵便局窓口で購入してください）または現金書留でお支払いください。
※請求者と必要な人との関係が狭山市の戸籍で確認できない場合については、申請者との関係がわかる書類（戸籍謄本等のコピー）も同封してください
※定額小為替は未記入のまま送付してください

戸籍の附票の写し請求（外部サイト）（実際の電子申請はこちらから）
戸籍の附票の写しの電子申請について、詳しくは下記のリンクをご確認ください。

• 電子申請による証明書等交付申請（予約）のご案内