狭山市下水道排水設備工事責任技術者登録申請書(新規・更新・登録替え)【狭山市下水道排水設備指定工事店規程第13条、第17条、第18条関係 様式第10号】

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更新日:2020年6月3日

申請書

用途

責任技術者の登録を受けたい場合

提出先

狭山市 上下水道部 下水道施設課 維持排水設備担当

注意事項

次に掲げる書類等を添付してください。

  • 住民票の写し、経歴書、写真
  • 狭山市下水道排水設備指定工事店規程第12条第1項第2号ア又はイに該当しないことを証する書類 (身分証明書)
  • 県協会が実施した試験に合格したことを証する書類

手数料

1件につき1,000円

郵送受付

不可

その他

なし

このページに関するお問い合わせは
上下水道部 下水道施設課

狭山市入間川1丁目23番5号

電話:04-2953-1111

FAX:04-2954-6262

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