高齢者のインフルエンザ予防接種

インフルエンザは、高齢者が罹患すると重症化しやすく、肺炎などの合併症を引き起こすリスクが高いと言われています。発症と重症化の予防には、感染対策とあわせて予防接種をすることが効果的です。

令和7年度高齢者インフルエンザ予防接種リーフレット（PDF：752KB）

1. 市内に住民登録があり、接種日に65歳以上になっている方
2. 市内に住民登録があり、接種日に60歳以上65歳未満で、心臓・腎臓もしくは呼吸器の機能または、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害がある方（身体障害者手帳1級）
3. 原発避難者特例法に基づく指定市町村から狭山市に避難している65歳以上の方

2025年10月1日(水曜日)から2026年1月31日(土曜日)

1回

1,500円（医療機関へお支払いください）
※生活保護及び中国残留邦人支援給付者の方は無料です
※対象外の方や、対象期間外での接種、指定医療機関外での接種は、公費負担がなく全額自己負担(5,200円程度)となります

本人確認書類（健康保険証または生活保護受給者証または中国残留邦人支援給付者証）
接種費用
※狭山市外の接種協力医で接種する場合は、狭山市の予診票もお持ちください

1.市内指定医療機関一覧
2.県内接種協力医(住所地外相互乗り入れ予防接種)（外部サイト）

(1)市内指定医療機関で接種する場合は、医療機関に直接連絡し、接種をご予約ください。
※事前に健康づくり支援課から予診票を取り寄せる必要はございません

(2)県内接種協力医で接種する場合は、事前に健康づくり支援課から狭山市の予診票を取り寄せのうえ、医療機関に連絡し接種をご予約ください。

・インターネット（外部サイト）で予診票を取り寄せる場合
　
・FAXで予診票を取り寄せる場合：
　高齢者定期予防接種予診票送付申請 FAX送信票（PDF：634KB）
　高齢者定期予防接種予診票送付申請 FAX送信票 記入例（PDF：650KB）
　
・電話で予診票を取り寄せる場合：健康づくり支援課へお電話ください。

こちらの申請フォーム（外部サイト）より、予診票のお取り寄せが可能です。
　

1. 体調不良の時は接種できません。
2. 心臓病・腎臓病・肝臓病・血液・その他慢性の病気で治療中の方、アレルギーのある方は、接種可能かどうか主治医とよく相談してください。また、過去に予防接種を受けてアレルギーを起こした方、鶏卵・鶏肉に過敏症がある方は、接種を受けられないことがあります。
3. 接種前には必ず、予診票裏面の説明書または医療機関にある指定の「インフルエンザと予防接種（説明書）」（PDF：366KB）をお読みください。
4. 予防接種を受けるにあたり、本人の意思確認のサインが必要となります。

高齢者福祉施設等への入所により、埼玉県外(指定外)に所在する医療機関等で高齢者インフルエンザ予防接種を希望する場合、「狭山市予防接種実施依頼書交付申請書」の発行申請手続きを行ってください。
交付申請に基づき発行した「狭山市予防接種依頼書」は、狭山市が埼玉県外(指定外)の医療機関等に定期予防接種を実施してもらうために発行する通知書です。
万が一重大な被害が生じた場合には、狭山市が救済の事務手続きを行うという内容のものであり、接種費用は全額自己負担となりますので、ご了承ください。
※入院または入所中の理由に限り、接種費用の一部助成（上限あり）があります

（1）「予防接種実施依頼書」の交付申請
狭山市が医療機関等に定期予防接種を実施してもらうために発行する依頼書です。
万が一、予防接種で健康被害にあった場合、予防接種法が定める救済制度の申請ができます。
※予診票は狭山市の様式をお使いください
※発行には10日程度かかります
※狭山市の定期予防接種実施期間内に限り有効です

狭山市予防接種実施依頼書の交付申請フォーム（外部サイト）

必要書類を下記へ郵送あるいは提出してください。
〒350-1304
狭山市狭山台3丁目24番地（保健センター3階）健康づくり支援課
（月曜日から金曜日の8時30分から17時まで※閉庁日を除く）
下記の申請書をダウンロードしてご利用ください。
狭山市予防接種実施依頼書交付申請書（PDF：125KB）
狭山市予防接種実施依頼書交付申請書記入例（PDF：164KB）

（2）狭山市から送付された「予防接種実施依頼書」と「予診票」を持参し、医療機関等で予防接種を受けてください。

（1）医療機関等において、全額接種費用を支払い、下記のものを必ず受け取ってください。
予防接種の費用がわかるもの（領収書または診療明細書）
予防接種の記録が分かるもの（予診票の狭山市提出用・本人控え）
（2）予診票（狭山市提出用）を下記へ郵送あるいは提出してください。
〒350-1304
狭山市狭山台3丁目24番地（保健センター3階）健康づくり支援課
（月曜日から金曜日の8時30分から17時まで※閉庁日を除く）