帯状疱疹ワクチン（定期接種）

2025年4月1日から帯状疱疹ワクチンの定期接種を開始しました。これまでは狭山市に住民登録のある50歳以上の方を対象に、狭山市内の指定医療機関にて接種した場合に限り、帯状疱疹ワクチン接種費用の一部を助成しておりましたが、今後は65歳の方、60歳以上65歳未満の方でヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害がある方が定期接種の対象となり、65歳を超える方は、5年間の経過措置として5歳年齢ごとに順次接種機会が設けられます。対象となる方には、対象となる年齢の年度初めに「帯状疱疹的定期接種のお知らせ」を送付します。なお、このワクチン接種に対する助成は生涯1回となりますので、この期間での接種をご検討ください。

水痘（水ぼうそう）ウイルスが原因で発症します。子どものときに水痘に罹った方は、治った後もウイルスが体の中に潜伏します。過労や疲労、ストレス、加齢、免疫力の低下により、体内に潜んでいたウイルスが活性化し、皮膚に分布している神経に沿って水ぶくれを伴う発疹が帯状に出現する疾患です。また、皮膚症状が治まった後も長期間痛みが残る帯状疱疹後神経痛になる恐れがあります。50歳以上は発症率が高くなり、80歳までに3人に1人が発症すると言われています。予防には、日頃から健康的な生活習慣を保ち、免疫力を下げないようにすることが重要です。
帯状疱疹ワクチンは、水痘・帯状疱疹ウイルスに対する免疫力を高めて、帯状疱疹の発症や重症化予防に効果があります。2種類のワクチンのうち、どちらか希望するワクチンを接種することができます。
狭山市では、どちらのワクチンが良いか等のご相談について対応しておりません。ご自身の体質やワクチンの効果、副反応等を参考に接種医にご相談の上、ご判断ください。
特に基礎疾患のある方は、主治医と相談の上で接種するワクチンを選択してください。

接種日時点で狭山市に住所があり、過去に接種を受けたことがない方で、かつ次の（1）か（2）のいずれかに該当する方
（1）年度内に65歳・70歳・75歳・80歳・85歳・90歳・95歳、または100歳以上となる方
（2）接種日に60歳以上65歳未満の方で、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害があり、身辺の日常生活が極度に制限される程度の障害を有する方（身体障害者手帳1級）
※対象者へ令和7年4月上旬頃に案内通知を送付しました
※50歳以上で定期予防接種の対象ではない方への助成（※令和6、7年度のみ）についてはこちら

2025年4月1日から2026年3月31日まで

生ワクチン：4,820円
組換えワクチン：1回あたり18,020円

送付された案内通知（対象者へ2025年4月上旬に送付しました）
本人確認書類（健康保険証または生活保護受給者証または中国残留邦人支援給付者証）
接種費用
※県内の接種協力医で接種する場合は、狭山市の予診票もお持ちください

1.市内指定医療機関一覧
2.県内接種協力医(住所地外相互乗り入れ予防接種)（外部サイト）

(1)市内指定医療機関で接種する場合は、医療機関に直接連絡し、接種をご予約ください。
※事前に健康づくり支援課から予診票を取り寄せる必要はございません

(2)県内接種協力医で接種する場合は、事前に健康づくり支援課から狭山市の予診票を取り寄せのうえ、医療機関に連絡し接種をご予約ください。

・インターネット（外部サイト）で予診票を取り寄せる場合

・FAXで予診票を取り寄せる場合：
　高齢者定期予防接種予診票送付申請 FAX送信票（PDF：634KB）
　高齢者定期予防接種予診票送付申請 FAX送信票 記入例（PDF：650KB）

・電話で予診票を取り寄せる場合：健康づくり支援課へお電話ください。

こちらの申請フォーム（外部サイト）より、予診票のお取り寄せが可能です。

体調不良の時は接種できません。
心臓病・腎臓病・肝臓病・血液・その他慢性の病気で治療中の方、アレルギーのある方は、接種可能かどうか主治医とよく相談してください。また、過去に予防接種を受けてアレルギーを起こしたことがある方は、接種を受けられないことがあります。
接種前には必ず、通知に同封されている「帯状疱疹の予防接種についての説明書」（PDF：742KB）をお読みください。
予防接種を受けるにあたり、本人の意思確認のサインが必要となります。

高齢者福祉施設等への入所により、埼玉県外(指定外)に所在する医療機関等で帯状疱疹ワクチンを希望する場合、「狭山市定期予防接種実施依頼書交付申請書」の発行申請手続きを行ってください。
交付申請に基づき発行した「狭山市定期予防接種依頼書」は、狭山市が埼玉県外(指定外)の医療機関等に定期予防接種を実施してもらうために発行する通知書です。
万が一重大な被害が生じた場合には、狭山市が救済の事務手続きを行うという内容のものであり、接種費用は全額自己負担となりますので、ご了承ください。
※入院または入所中の理由に限り、接種費用の一部助成（上限あり）があります

（1）「予防接種実施依頼書」の交付申請
狭山市が医療機関等に定期予防接種を実施してもらうために発行する依頼書です。
万が一予防接種で健康被害にあった場合、予防接種法が定める救済制度の申請ができます。
※予診票は狭山市の様式をお使いください
※発行には10日程度かかります
※狭山市の定期予防接種実施期間内に限り有効です

狭山市予防接種実施依頼書交付申請フォーム（外部サイト）

必要書類を下記へ郵送あるいは提出してください。
〒350-1304
狭山市狭山台3丁目24番地（保健センター3階）健康づくり支援課
（月曜日から金曜日の8時30分から17時まで※閉庁日を除く）
下記の申請書をダウンロードしてご利用ください。
狭山市予防接種実施依頼書交付申請書（PDF：125KB）
狭山市予防接種実施依頼書交付申請書記入例（PDF：164KB）

（2）狭山市から送付された「予防接種実施依頼書」と「予診票」を持参し、医療機関等で予防接種を受けてください。

（1）医療機関等において、全額接種費用を支払い、下記のものを必ず受け取ってください。
予防接種の費用がわかるもの（領収書または診療明細書）
予防接種の記録が分かるもの（予診票の狭山市提出用・本人控え）

（2）予診票の狭山市提出用を下記へ郵送あるいは提出してください。
〒350-1304
狭山市狭山台3丁目24番地（保健センター3階）健康づくり支援課
（月曜日から金曜日の8時30分から17時まで※閉庁日を除く）

長期にわたる疾患等のため定期予防接種が受けられなかった方へ