届出書
後期高齢者医療各種送付先変更等届出書（PDF）（PDF・85KB）
後期高齢者医療各種送付先変更等届出書（ワード）（ワード・17KB）
用途
後期高齢者医療に関する書類の送付先変更
届出に必要なもの
・被保険者ご本人のマイナンバーカードや資格確認書等
・送付先となる方の本人確認書類
届出先
保険年金課
このページに関するお問い合わせは
健康推進部 保険年金課
狭山市入間川1丁目23番5号
電話：04-2941-5174
FAX：04-2954-6262
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