国民健康保険 被保険者証/被保険者資格証明書/高齢受給者証 再交付申請書

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更新日:2023年10月18日

申請書

用途

国民健康保険証、高齢受給者証等を紛失、汚損し、再交付を求めるための申請書

必要なもの

提出先

保険年金課 国民健康保険担当

注意事項

別世帯の方が窓口で申請する場合、保険証は郵送になります。

手数料

無料

郵送受付

その他

なし

このページに関するお問い合わせは
健康推進部 保険年金課

狭山市入間川1丁目23番5号

電話:04-2941-5174

FAX:04-2954-6262

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