不在者投票宣誓書兼請求書

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更新日:2019年5月1日

申請書

用途

選挙期間中に仕事や旅行などで狭山市以外の市区町村に滞在している方が、不在者投票をする際の投票用紙等の交付請求書として用います。

提出先(送付先)

狭山市選挙管理委員会
〒350-1380埼玉県狭山市入間川1丁目23番5号
電話04-2953-1111内線6061

注意事項

  • 必ず不在者投票するご本人がご記入ください。
  • 直接持参又は郵送により選挙管理委員会までご提出ください。
  • 問い合わせをさせていただくことがありますので、ご本人と連絡がとれる電話番号をご記入ください。
  • 国外に滞在している方は対象となりません。詳細は、在外選挙制度をご覧ください。

手数料

無料

郵送受付

郵送可(FAX・電子メールは不可)

このページに関するお問い合わせは
選挙管理委員会事務局

狭山市入間川1丁目23番5号

電話:04-2953-1111

FAX:04-2954-6262

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