口座振替依頼書による申し込み

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更新日:2021年1月8日

口座振替依頼書

口座振替依頼書は、「ゆうちょ銀行・郵便局用」と「その他金融機関用」の2種類があります。以下の方法により取得することができます。

  • 狭山市内の各金融機関窓口
  • ゆうちょ銀行・郵便局窓口
  • 狭山市役所収税課窓口
  • 狭山市役所公式ホームページからのダウンロード
  • 納税通知書に添付の申込書(軽自動車税種別割の納税通知書には添付されません。また、ゆうちょ銀行・郵便局での手続きには使用できません。)
  • 郵送もできますので、必要な方は狭山市役所収税課までご連絡ください。

申し込み方法

  • 金融機関、ゆうちょ銀行・郵便局、狭山市役所収税課窓口への申し込み:「口座振替依頼書」へ記入し、届出印を押印のうえご提出ください。
  • 郵送による申し込み:「口座振替依頼書」へ記入し、届出印を押印のうえ、狭山市役所収税課へ郵送してください。(納税通知書に同封されている自作式封筒を利用して、切手を貼らずに郵送することもできます。)

ご注意ください

  • 各月20日まで(郵送の場合、20日までの営業日必着)の申し込みで、申し込み翌月末の納期限分より口座振替が開始されます。
  • 口座振替申込締切日が、金融機関の休業日の場合は、その前営業日が締め切り日となります。
  • 口座振替の登録が完了すると、「口座振替開始のご案内」を送付します。
  • 国民健康保険税は、世帯主が加入していない場合でも、納税義務者は世帯主となりますので、ご注意ください。

このページに関するお問い合わせは
総務部 収税課

狭山市入間川1丁目23番5号

電話:04-2953-1111

FAX:04-2954-6262

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