狭山市市税等口座振替依頼書

市税等をご指定の口座から、納期ごとに自動振替するための申込書

金融機関によっては預貯金名義人の方の自筆でないと受け付けできない場合があります。ワープロ等で書面を作成する場合は、ご利用の金融機関へお問い合わせください。

届出印、通帳、納税通知書（納入通知書）

市役所1階収税課、または、金融機関窓口
※収税課では「ペイジー口座振替受付サービス」によるお申し込みもできます。

• 毎月20日必着の申し込みで、申し込み翌月末以降の納期限分より口座振替が開始されます。
• 口座振替申込締切日が、土日祝日の場合は、その前営業日が締切日となります。
• 口座振替の登録が完了すると、市役所収税課より「口座振替登録完了のご案内」はがきをお送りします。内容は必ずご確認ください。

• 市民税・県民税・森林環境税（普通徴収）
• 固定資産税・都市計画税
• 軽自動車税種別割
• 国民健康保険税（普通徴収）
• 介護保険料（普通徴収）

※法人市民税、市民税・県民税・森林環境税（特別徴収）は口座振替ができません。
注意：後期高齢者医療保険料については、保険年金課へお問い合わせください。

• 埼玉りそな銀行、みずほ銀行、三菱UFJ銀行、三井住友銀行、りそな銀行、武蔵野銀行、東和銀行、埼玉縣信用金庫、飯能信用金庫、青梅信用金庫、中央労働金庫、いるま野農協、ゆうちょ銀行

※ゆうちょ銀行・郵便局はこのダウンロード用口座振替依頼書では申込できません。ゆうちょ銀行・郵便局窓口にて汎用の自動払込利用申込書をお使いいただくか、所定の用紙をお送りしますので、市役所収税課へご連絡ください。

• 期別ごとにそれぞれの納期限に振替します。全期一括での振替はできません。
• 納期限を過ぎたものは振替できません。振替日の前日までに、口座への入金をお願いします。
• 口座振替で収納した場合、領収書の発行及び納付された旨の市からの通知は行いませんので通帳にてご確認ください。