給与支払報告/特別徴収に係る給与所得者異動届出書

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更新日:2024年5月2日

申請書

用途

特別徴収事業者が対象者(従業員)の異動(退職・転勤等)が生じたときに提出するものです。

異動届出書記載例

提出先

市役所本庁舎1階市民税課

注意事項

・電子メールでの届出はできません。
・転勤等により特別徴収継続し、特別徴収税額通知(納税義務者用)の受け取りが電子データの場合は受給者番号の記載をお願いします。

郵送受付

〒350-1380
狭山市入間川1丁目23番5号
狭山市役所総務部市民税課課税担当宛

このページに関するお問い合わせは
総務部 市民税課

狭山市入間川1丁目23番5号

電話:04-2937-5073

FAX:04-2954-6262

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