申請書
セルフメディケーション税制の明細書 令和4年度以前申告分(PDF・216KB)
セルフメディケーション税制の明細書 令和4年度以前申告分(エクセル・22KB)
セルフメディケーション税制の明細書 令和5年度以降申告分(PDF・215KB)
セルフメディケーション税制の明細書 令和5年度以降申告分(エクセル・22KB)
用途
個人市民税・県民税の申告において、医療費控除及びセルフメディケーション税制を適用する場合に使用するものです。
所得税の確定申告で使用するものについては、こちらからご覧ください(新規ウィンドウを開きます)(外部サイト)
提出先
市民税課窓口(市役所本庁1階)
申告期間中は6階会場
注意事項
電子メールでの届出はできません。
このページに関するお問い合わせは
総務部 市民税課
狭山市入間川1丁目23番5号
電話:04-2937-5073
FAX:04-2954-6262
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