同意書
用途
こども医療費支給申請書に添付（対象児ごと、月ごと、医療機関ごとに見たときに保険診療一部負担金が21,000円を超えている場合）
提出先
こども支援課
郵送受付
可
このページに関するお問い合わせは
こども支援部 こども支援課
狭山市入間川1丁目23番5号
電話：04-2941-3069
FAX：04-2954-6262
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こども医療費支給申請 同意書
更新日：2022年4月1日