福祉用具購入費支給申請書

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更新日:2022年4月1日

申請書

狭山市介護保険福祉用具購入費支給申請書

福祉用具計画書

用途

介護保険福祉用具購入費の支給申請

提出先

介護保険課

注意事項

利用を希望される方は、担当ケアマネジャーまたは住所地を担当する地域包括支援センターへご相談ください。

支払い方法

原則、償還払い

郵送受付

不可

その他

受領委任払いの取り扱い

受領委任払いを希望されるお客様のいる事業所のみ登録が可能です。
手続きについては電話にてご相談ください。

関連情報

このページに関するお問い合わせは
健康推進部 介護保険課

電話:04-2941-4892

FAX:04-2954-6262

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