介護保険で住宅改修を行う場合の申請書類です。
利用を希望される方は、担当ケアマネジャーまたは住所地を担当する地域包括支援センターへご相談ください。
事前申請書
狭山市介護保険住宅改修事前相談書
狭山市介護保険住宅改修事前相談書(ワード)(ワード・92KB)
狭山市介護保険住宅改修事前相談書(PDF)(PDF・79KB)
住宅改修理由書
所有者承諾書
用途
介護保険住宅改修に係る申請
提出先
介護保険課
提出方法
事前相談の場合は、担当者とアポイントの上、原則ケアマネジャーが持参
(郵送不可)
支払い方法
原則、償還払い
受領委任払い契約
受領委任払いを希望されるお客様のいる業者のみ契約が可能です。
手続きについては電話でご相談ください。
関連情報
このページに関するお問い合わせは
健康推進部 介護保険課
電話:04-2941-4892
FAX:04-2954-6262
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