介護給付費算定に係る体制等が変更となる事業所は、「介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書」とサービス種別に応じた「体制等状況一覧表」を提出してください。
また、体制の状況に応じて、各体制等状況一覧表の「備考」に記載されている「届出書」及び「必要に応じて用意するその他添付書類」を一緒に提出してください。
地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援
体制等状況一覧表（別紙1-1・1-2・1-3）（2024年4月・5月分）（エクセル・206KB）
体制等状況一覧表（別紙1-1-2・1-2-2・1-3-2）（2024年6月以降分）（エクセル・165KB）
介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業）
体制等状況一覧表（別紙1-4）（2024年4月・5月分）（エクセル・79KB）
体制等状況一覧表（別紙1-4-2）（2024年6月以降分）（エクセル・49KB）
体制の状況に応じて提出する届出書等
体制等状況一覧表の「備考」に記載されている「届出書等」を作成してください。
サービス提供体制強化加算については、「届出書」と一緒に「計算書」を提出してください。
感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式 及び 利用延人員数計算シート（エクセル・51KB）
体制等状況一覧表に記載のない加算
協力医療機関連携加算
令和6年度介護報酬改定において新設された協力医療機関連携加算は体制の届出を要しない加算ですが、上位区分（100単位/月）において協力医療機関との連携に関する届出要件があり、算定する場合は、「届出書」と「各協力医療機関との協力内容が分かる書類（協定書等）」を提出してください。
提出先
狭山市介護保険課
関連情報
このページに関するお問い合わせは
健康推進部 介護保険課
電話：04-2941-4892
FAX：04-2954-6262
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