狭山市介護保険 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

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更新日:2019年11月20日

申請書

用途

居宅サービス計画(ケアプラン)の作成を依頼する事業者を届け出るものです。

必要なもの

狭山市介護保険被保険者証

提出先

居宅介護支援事業所

注意事項

居宅介護支援事業所へ事前にケアプランの作成についてお申し込みください。

手数料

無料

郵送受付

不可(原則窓口受付)

その他

居宅介護支援事業所を経由して市役所へ届きます。

このページに関するお問い合わせは
長寿健康部 長寿安心課

電話:04-2953-1111

FAX:04-2954-6262

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