心身障害者医療費受給資格喪失届

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更新日:2026年3月18日

申請書

用途

資格の喪失

必要なもの

心身障害者医療費受給者証、親族名義の通帳

提出先

障がい者福祉課

注意事項

なし

手数料

なし

郵送受付

不可

その他

出張所、サービスコーナーの申請不可

このページに関するお問い合わせは
福祉部 障がい者福祉課

狭山市入間川1丁目23番5号

電話:04-2941-2679

FAX:04-2954-6262

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