こども医療費受給資格登録申請書

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更新日:2019年5月1日

申請書

用途

  • 狭山市に転入したとき
  • 子どもが出生したとき
  • 生活保護が廃止になったとき

必要なもの

  1. 対象児童の保険証(提出は後日でも可)
  2. 受給者となる保護者名義の預金通帳
  3. 印鑑

提出先

こども支援課

注意事項

事由発生日(転入日、出生日、生活保護廃止日)の翌日から15日以内の手続きが必要です。

郵送受付

その他

地区センター、サービスコーナーでは、手続きできません。

このページに関するお問い合わせは
福祉こども部 こども支援課

狭山市入間川1丁目23番5号

電話:04-2953-1111

FAX:04-2954-6262

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